PET-CT检查前准备清单:空腹、血糖与运动要点
PET-CT能不能拍出高质量的图像,很大一部分取决于检查前的准备工作。同样做一次PET-CT检查,血糖没控制好、检查前又做了剧烈运动的受检者,图像质量可能明显下降,甚至需要重新安排。下面把PET-CT检查前准备里最关键的几件事说清楚,方便逐项对照。
空腹与血糖:为什么必须控制到合适范围
葡萄糖是FDG的“竞争对手”。血液中葡萄糖浓度过高时,胰岛素水平上升,会推动FDG更多进入肌肉、脂肪等正常组织,病灶摄取相应减少,图像对比度下降。因此多数机构要求检查前空腹4—6小时,通常可以喝白水,但不建议饮用含糖饮料、果汁或进食。糖尿病患者需提前与医生沟通用药安排:口服降糖药一般当日停用,胰岛素的使用时机与剂量也应个体化调整,通常把检查前血糖控制在合适范围内再注射示踪剂。具体控制到多少,以预约机构核医学科的要求为准。
检查前24小时:饮食与运动都要收一收
避免剧烈运动与长时间体力劳动,减少肌肉修复带来的生理性摄取;
检查前一天晚餐以清淡为主,避免高糖、高脂饮食;
检查前4—6小时禁食,可少量饮水,保持正常作息、避免熬夜。
这些都属于PET-CT检查前准备的常规要求,不是走形式。肌肉、肠道、心肌的生理性摄取一旦偏高,会干扰对病灶的判断,医生可能不得不建议改期复查。
药物与病史,请提前如实告知
用药与病史的告知,也是PET-CT检查前准备中容易被忽略的一环。有些药物会影响显像:糖皮质激素、升白细胞药物、部分中药与保健品都可能改变代谢分布;近期做过化疗、放疗或升白治疗的受检者,也需要让医生了解治疗时间,以便安排合适的检查间隔。此外,既往有无肿瘤病史、手术史、感染或炎症,以及妊娠与哺乳情况,都应主动说明。女性受检者需确认是否处于妊娠期或哺乳期;哺乳期通常需要暂停哺乳一段时间并提前挤好母乳,具体时长请以核医学科指导为准。
到院当天:着装与随身物品
检查当天穿宽松、无金属饰物的衣物,避免佩戴项链、发夹、含金属的内衣与皮带,随身不要携带贵重物品。到达后一般先登记、称体重、测血糖,再由护士注射示踪剂,之后进入安静休息期,约需数十分钟到一小时,期间尽量少说话、少走动、不看手机,让药物充分分布后再上机扫描。
- 国家卫生健康委员会《核医学诊疗技术操作规范》
- 中华医学会核医学分会 PET/CT 临床应用指南
- 中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会相关专家共识
