52岁吸烟男子PET-CT查出早期肺癌：筛查案例与启示

肺癌是我国发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，早期发现对改善预后至关重要。对于长期吸烟等高危人群，如何高效筛查肺癌一直备受关注。本文分享一例52岁长期吸烟男性通过PET-CT全身筛查发现早期肺腺癌的真实案例，帮助读者了解PET-CT在高危人群肺癌筛查中的应用价值与临床意义。

患者基本情况

张先生，52岁，有30年吸烟史，每日约1包。近期偶有干咳，无痰中带血、胸痛或明显消瘦。患者平时体力活动正常，既往有高血压病史，无肿瘤家族史。体检时常规胸部CT提示右肺上叶一枚磨玻璃结节，直径约8mm，边界较清晰但密度不均，性质待定。鉴于患者具有长期吸烟的高危因素，主治医生建议进一步行全身PET-CT检查以评估结节代谢活性并排除潜在转移。

PET-CT检查过程与结果

检查前，张先生空腹6小时以上，血糖控制在正常范围。静脉注射18F-FDG示踪剂后静卧休息约60分钟，随后进行全身扫描。PET-CT图像显示：右肺上叶磨玻璃结节处可见轻度放射性浓聚，SUVmax约为2.8，结合CT形态学特征，考虑早期肺腺癌可能性大。同时全身扫描未见远处转移征象。

原发灶：右肺上叶结节，SUVmax 2.8，倾向恶性

淋巴结：纵隔及双侧肺门未见异常浓聚

远处转移：全身骨骼、肝脏、脑部均未见异常

PET-CT将代谢信息与解剖结构融合，既评估了结节的代谢活性，又一次性完成了全身检查，为后续治疗方案的制定提供了全面的影像依据。

案例启示与后续治疗

基于PET-CT检查结果，张先生接受了胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，术后病理确诊为微浸润腺癌（MIA），切缘阴性，无需辅助化疗。由于发现较早，手术效果理想，患者术后定期随访至今未见复发。这一案例表明，对于长期吸烟的高危人群，PET-CT不仅能帮助鉴别肺结节的良恶性，还能一次性完成全身评估，排除远处转移，为治疗方案制定提供关键依据。与传统CT仅提供结构信息不同，PET-CT的代谢成像可有效识别结节的功能活跃程度，降低假阴性风险。